Τί είναι θρομβοφιλία;

Η θρομβοφιλία με απλά λόγια είναι η κατάσταση υπερπηκτικότητας του αίματος. Στην κατάσταση αυτή το άτομο έχει αυξημένες πιθανότητες να υποστεί μία θρόμβωση ή ένα θρομβοεμβολικό επεισόδιο. Οι θρομβώσεις αφορούν σε φλέβες ή αρτηρίες.

 

 

Πού οφείλεται η θρομβοφιλία;

 

Η θρομβοφιλία οφείλεται σε κληρονομικά ή σε επίκτητα αίτια.

 

 

Ποιά είναι τα κληρονομικά αίτια;

 

Έχει βρεθεί ότι ένα ποσοστό 20% των ανθρώπων έχουν μια κληρονομική διαταραχή, μικρή ή μεγάλη, που τους επιφέρει μια επικινδυνότητα για θρομβώσεις και θρομβοεμβολικά επεισόδια. Συνοπτικά κληρονομικά αίτια θρομβοφιλίας είναι:

1. Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.
2. Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C.
3. Ανεπάρκεια πρωτεΐνης S.
4. ACP resistance (παράγοντας V-Leiden)
5. Υπερομοκυστεϊναιμία (ΜΤHFR 677C T, MTHFR 1289A C)
6. Μετάλλαξη προθρομβίνης.
7. Υποϊνωδογοναιμία.
8. Ομάδα αίματος.

 

Ποιά είναι τα αίτια της επίκτητης θρομβοφιλίας;

 

– Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (δηλαδή αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων ALA LA κ.τ.λ.)

– Ηπατοπάθειες
– Εγκυμοσύνη
– Λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων
– Έμφραγμα μυοκαρδίου
– Τραυματισμός, μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις
– Ηλικιωμένα άτομα, ακινητοποίηση
– Αλλογενής μεταμόσχευση μυελού
– Παχυσαρκία
– Υπερτριγλυκεριδαμία
– Υπεργλυκαιμία

 

Τί συμβαίνει στην πήξη και στην δημιουργία θρόμβου;

 

Η πήξη και η δημιουργία θρόμβου είναι ένας μηχανισμός της φυσιολογίας του αίματος, που προστατεύει έτσι τον άνθρωπο από τις αιμορραγίες.

Για την δημιουργία ή όχι θρόμβου στον οργανισμό ενεργοποιούνται οι εξής μηχανισμοί:

 

 

1. ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ 2. ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ-
ΠΗΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΦΥΣΙΚΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΗΣ ΠΗΞΗΣ

XII XIII X Πρωτεΐνη S-C
Ινωδογόνο Ισορροπία Αντιθρομβίνη ΙΙΙ
κ.τ.λ. κ.τ.λ.

Διαταραχή των παραγόντων αυτών μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση.

 

Τί σχέση υπάρχει μεταξύ θρομβοφιλίας και εγκυμοσύνης;

 

Στην εγκυμοσύνη ο οργανισμός της γυναίκας προετοιμάζεται για τον τοκετό. Έτσι λοιπόν στον τοκετό πρέπει να προφυλάξει την γυναίκα από την μεγάλη απώλεια αίματος κατά την αφαίρεση του πλακούντα, καθώς επίσης την προστατεύει από αιμορραγίες κατά την διάρκεια της κύησης.

Για τον λόγο αυτό η κύηση χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση υπερπηκτικότητας, που οφείλεται στην δράση των οιστρογόνων.

Συγκεκριμένα έχουμε:
1. Αύξηση των προπηκτικών παραγόντων
2. Μείωση των φυσιολογικών αντιπηκτικών παραγόντων (φυσικοί αναστολείς της πήξης)
3. Μείωση της ινωδόλυσης

 

 

ΠΡΟΠΗΚΤΙΚΟI ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΟΙ ΙΝΩΔΟΛΥΤΙΚΟΙ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

X, VII, VIII Πρωτεΐνη Αύξηση των
Ινωδογόνο S.C. + αναστολέων πλασμινογόνων
κ.τ.λ. PAI I PAI II
+
θρομβοφανής

ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Α ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Β ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Γ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Β
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Α +
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Γ

 

Στην εγκυμοσύνη υπερισχύει η κατάσταση Α, με επικράτηση των προπηκτικών παραγόντων.

Για τον έλεγχο θρομβοφιλίας ο κλινικός ιατρός προτείνει τις παρακάτω εξετάσεις:

1. MTHFR
2. Παράγοντα V Leiden
3. Μετάλλαξη Προθρομβίνης 20210 G A
4. Πρωτεΐνη C
5. Πρωτεΐνη S
6. Αντιθρομβίνη III
7. Ινωδογόνο
8. Θρομβομοδουλίνη

Και για τον έλεγχο επίκτητης θρομβοφιλίας, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, που περιλαμβάνει αυτοαντισώματα:

– Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα (ACA)
– Αντιπηκτικό λύκου (LA)
– Αντισώματα κατά της φωσφατιδυλσερίνης

– Αντισώματα κατά Pr_C, Pr_S (PSA)

 

Στο διαγνωστικό κέντρο ΒΙΟΤΥΠΟΣ, εκτελούνται όλες οι παραπάνω εξετάσεις με σύγχρονες μεθόδους μεμονωμένα ή σε πακέτα ελέγχου :

– Πακέτο θρομβοφιλίας 1: Παράγοντας ΙΙ(G20210A), ΠαράγονταςV(G1691A)
– Πακέτο θρομβοφιλίας 2: Παράγοντας ΙΙ(G20210A), ΠαράγονταςV(G1691A), MTHFR(C677T)
– Πακέτo θρομβοφιλίας 3: Παράγοντας ΙΙ(G20210A), ΠαράγονταςV(G1691A), MTHFR(C677T), GP1a
– Πακέτο θρομβοφιλίας (13 Μεταλλάξεις): Παράγοντας ΙΙ,V,XIII,GpIa,GpIIIa, PAI-1, MTHFR I&II, ACE I/D, APO B, APO E, Iνωδογόνο – β
– Πακέτο θρομβοφιλίας (Θρομβώσεις) : Παράγοντας ΙΙ,V,XIII,GpIa,GpIIIa, PAI-1, MTHFR I&II, EPCR (A4600G, G4678C)
– Πακέτο θρομβοφιλίας (Αθηροσκλήρωση) : ACE I/D, APO B, APO E, GPIIIa, eNOS (786 & G894T), LTA (C804A)

 

Για πληροφορίες επικοινωνήστε με τη γραμματεία μας στα τηλέφωνα 2106894509, 2106541832, 2106148535 ή επισκεφτείτε την ιστοσελίδα μας www.biotypos.gr

 

Dr. Χρονάς Γεώργιος M.D. Ph.D
Ιατρός Μικροβιολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης
Μετεκπαιδευμένος στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου της Μ. Βρετανίας
Δ/ντης Διαγνωστικού Κέντρου ΒΙΟΤΥΠΟΣ